Prise en charge de la fistule chronique après sleeve: spécialité du groupe MUST

La fistule chronique après sleeve est une complication rare mais grave. On estime que la fistule devient chronique si le traitement classique ne permet pas de guérir la fistule au bout de plusieurs mois de traitement conservateur (drainage interne par des "pigtail" et alimentation entérale par une sonde d'alimentation positionnée dans l'intestin proximal. Si la fistule persiste, plusieurs problèmes graves peuvent advenir:
- Fistule gastro-pleurale ou gastro-bronchique: elle se révèle par l'apparition d'une toux chronique, irritative voire des hémoptysies (crachats de sang)
- Fistule gastro-cutanée: elle se caractérise par l'apparition d'un écoulement purulent par une des cicatrices.
- Fistule gastro-colique: elle entraine l'apparition de vomissement fécaloides.
- pseudo-anévrysme de l'artère splénique: c'est la complication la plus grave, le pronostic vital est engagé. Si le patient est stable, une embolisation de l'artère est possible. En cas de choc hémorragique, une ligature chirurgicale de l'artère splénique est nécessaire pour stopper l'hémorragie.

Les chirurgiens du groupe MUST sont spécialisés dans la prise en charge des fistules après sleeve. Si vous avez ce problème vous pouvez nous consulter.