Les super-obèses avec IMC≥60 kgs/m2: Recommandations du groupe MUST à Paris.

La prise en charge des super-obèses reste un challenge dans beaucoup de structures avec une morbi-mortalité plus élevée et une durée d'hospitalisation plus longue. Les chirurgiens bariatriques du groupe MUST à Paris ont une grande expertise dans le domaine et arrivent à inclure au cas par cas les patients super-obèses dans le protocole RAAC. Les conditions d'inclusion sont:

1- Patient autonome dans la vie quotidienne 

2- Absence de carence majeure en pré-opératoire

3- Protocole de réhabilitation améliorée avant chirurgie bariatrique effectué en totalité (activité physique avec APA, éducation thérapeutique, bonne compréhension des recommandations)

4- Pas d'antécédent trombo-embolique, pas de syndrome pulmonaire restrictif majeur, GDS réalisés.

5- Mesure systématique du volume du lobe gauche hépatique. Régime cétosique 15 jours avant l'opération si hépatomégalie majeure

6- Durée opératoire estimée inférieure à 1 heure.

La durée opératoire est un élément fondamental dans la réussite de la RAAC pour les IMC≥60 kgs/m2 et nécessite une grande expertise au niveau technique. Les chirurgiens bariatriques du groupe MUST à Paris sont des experts car ils opèrent plus de 500 obèses morbides par an.